Premalign Oral Lezyonların Değerlendirmesinde 3 Farklı Yardımcı Teşhis Metodunun Biyopsi Yöntemi ile Kıyaslanması

Oral prekanseröz lezyonlar; lökoplaki, eritroplaki, liken planus, kronik kandidiazis, diskoid lupus eritematozis, diskeratozis konjenita, tersiyer sifiliz ve tütün ile ilişkili lezyonlardır. Bunların cerrahi olarak total eksizyonları gerekmektedir. Ancak bazen alınamadığında bu lezyonların takibi için inspeksiyon, palpasyosyon gibi temel muayene araçları dışında; toluidin mavisi ile vital dokuları boyama, Oral Eksfoliyatif Sitoloji / OralCDx ve Oral ID gibi farklı yardımcı teşhis kriterleri kullanılmaktadır. Yapılan farklı çalışmalarda değişen oranlarda sensitivite ve spesifite değerleri bulunmaktadır ve aynı zamanda bu metodları değerlendiren yeterli sayıda çalışma bulunmamaktadır.

Bu projenin amacı prekanseröz lezyonların; toluidin mavisi ile boyama, Oral ID, Oral Eksfoliyatif Sitoloji ve insizyonel- eksizyonel biyopsi eşliğinde incelenmesiyle ilgili teşhis metotlarının doğruluklarının değerlendirilmesidir. Bu proje Akdeniz Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı’ na çeşitli nedenlerlebaşvuran 40 hastaya ait 83 prekanseröz oral lezyonların değerlendirilmesi ile yapıldı. Veriler SPSS ile analiz edildi ve p<0,005 anlamlı kabul edildi.

Lezyonların 40’ı erkek 43’ü kadınlardaydı, çalışma grubunun yaş ortalaması 48,73 ± 10,96 idi. 83 lezyonun 39’u lökoplaki, 31’i liken planus (6’sı eroziv liken planus), 9’u likenoid reaksiyon, 4’ü eritroplakiydi. Biyopsi ile kıyaslandığında en doğru sonuç sırayla oral sitoloji, Oral ID ve toluidin blue ile bulunmuştur. Bu çalışma ile klinik pratikte oral prekanseröz lezyonların değerlendirilmesi ve takibinde biyopsiye alternatif yardımcı teşhis aracı olarak oral sitoloji uygulanabileceği görüşüne varılmıştır.

Anahtar kelimeler: Oral prekenseröz lezyon, Lökoplaki, Eritroplaki, Liken planus, toluidin mavisi, Oral ID, sitolojik biyopsi, biyopsi

5

ABSTRACT

Oral precancerous lesions; leukoplakia, erythroplakia, lichen planus, chronic candidiasis, discoid lupus erythematosus, dyskeratosis congenita, tertiary syphilis and lesions associated with tobacco. These require surgical total excision. However, when it cannot be taken sometimes, apart from basic examination tools such as inspection and palpation for the follow-up of these lesions; Staining vital tissues with toluidine blue, Oral Exfoliative Cytology / OralCDx, and Oral ID Different ancillary diagnostic criteria are used. Different studies have varying sensitivity and specificity values, and at the same time, there are not enough studies evaluating these methods.

The aim of this project is to treat precancerous lesions; toluidine blue staining, Oral ID, Oral Exfoliative Cytology and incisional-excisional biopsy accompanied by the evaluation of the accuracy of diagnostic methods. This project was carried out by evaluating 83 precancerous oral lesions of 40 patients who applied to Akdeniz University, Faculty of Dentistry, Department of Oral, Dental and Maxillofacial Radiology for various reasons. There was no control group. Data were analyzed with SPSS and p<0.005 was considered significant.

Forty of the lesions included in the study were males and 43 were females, the mean age of the study group was 48.73 ± 10.96 years. Of the 83 lesions, 39 were leukoplakia, 31 were lichen planus (6 erosive lichen planus), 9 were lichenoid reaction, and 4 were erythroplakia. When compared with biopsy, the most accurate results were found with oral cytology, Oral ID and toluidine blue, respectively. With this study, it was concluded that oral cytology can be applied as an alternative diagnostic tool to biopsy in the evaluation and follow-up of oral precancerous lesions in clinical practice.

Key words: Oral precancerous lesion, Leukoplakia, Erythroplakia, Lichen planus, toluidine blue, Oral ID, cytological biopsy, biopsy