Research Information System
in: Olgular Eşliğinde Anestezi Yönetimi, Ömer Kurtipek,Metin Alkan,Yusuf Ünal,Mustafa arslan, Editor, Akademisyen Kitabevi, Ankara, pp.293-307, 2021
KOMPLİKE HİPERTİROİDİK OLGUDA ANESTEZİ
Hatice Betül ALTINIŞIK1
OLGU
Bu olgu sunumunda; Basedow-Graves ve
faktör-7A eksikliği tanıları olan, hipertiroidik olarak acil operasyona aldığımız
ve postoperatif erken dönemde “bilateral üst ekstremite paralizisi” gelişen
genç kadın hastadaki anestezi tecrübemizi tartışmayı amaçlıyoruz.
Hipertiroidi sık karşılaşılan bir hastalıktır.
Hipertiroidinin %70-80’i Basedow-Graves hastalığı (toksik diffüz guatr), toksik
adenom ve toksik multinodüler guatr hastalıkları nedeniyle olmaktadır. Diğer
sebepler arasında iyot fazlalığı, fonksiyonel tiroid kanseri, tiroid dokusu
yıkımı yapan sebepler (subakut tiroidit, doğum sonrası sessiz tiroidit,
amiodoron veya radyasyona bağlı tiroidit), yüksek doz T4 tedavisi, TSH
salgılayan adenomlar sayılabilir (1). Gerek hipertiroidiye sebep olan
hastalıkların cerrahisi için, gerek ise diğer cerrahi işlemler esnasında tespit
edilen hipertiroidiler için anestezi uygulamaları sıklıkla yapılmaktadır.
Hipertiroidik hastada anestezi yönetimi kritik bir öneme sahiptir, perioperatif
ateş, taşikardi, aritmi, hipotansiyon ve kardiyovasküler kollapsın eşlik ettiği
klinik tablolara yol açabilir. Aslında hipertiroidi varlığında nasıl bir
anestezik yaklaşım sergilenmesi gerektiği uzun zamandır iyi bir şekilde
tanımlanmıştır (2,3). Bununla birlikte hipertiroidik olguların eşlik eden
hastalıklar ile sıklıkla komplike olabilmesi nedeniyle anestezi pratiğinde hala
güçlükler yaşanmakta ve hayati riskler oluşmaktadır.