Lenfadenopatiye Multidisipliner Yaklaşım, Can Özlü, Editör, Akademisyen Yayınevi Kitabevi, Ankara, ss.216-256, 2019
GIRIŞ
Yabancı antijenlerle mono-nükleer fagositlerin ilk karşılaştıkları bölgeler lenf
bezleri olup vücudumuzda yaklaşık 0,5-1 cm boyutlarında, 600 adet lenf bezi vardır. Bunların 300’den fazlası ise boyun yerleşimlidir (1). Yaşamın ilk yıllarında
palpe edilebilmesi nadir olup, lenf bezleri yıllar içerisinde antijenlerle temas sonucu gelişmeye başlar. Çocukluk döneminin ilk yıllarında hızlı gelişim gösterir ve
lenfatik sistem 8-12 yaş arasında maksimum kitlesine ulaştıktan sonra, ergenlik
döneminden sonra ise küçülmeye başlar (2,3). Lenfadenopati, lenf bezinin patolojik durumlarına, lenfadenomegali ise lenf bezinin boyut artışına verilen isimdir.
Günlük pratikte ise lenfadenopati, lenf bezinin hem boyut artışı hem de yapısının
bozulduğu durumlarda ortak kullanılan isimdir. Lenfadenopati, lenf bezlerindeki
herhangi bir nedenden dolayı oluşan, sayı, boyut ve şekil değişikliklerine verilen
genel isim olup diğer bulgu ve semptomların bir parçası olabileceği gibi, hastanın
tek bulgu veya ana yakınması da olabilir (2,3,4). Özellikle çocukluk döneminde,
bağışıklık siteminin antijenik uyarılara artmış yanıtına bağlı olarak sık görülür ve
bu yaş grubundaki lenfadenopatiler genellikle benign nedenler sonucu gelişmektedir (3,4). Servikal lenfatik sistem baş, yüz ve boyundan gelen lenfi toplayan çok
sayıda yüzeyel lenf nodu ve baş, boyun, nazofarinks ve orofarenksi enfeksiyona
karşı koruyan derin lenf bezlerinden oluşur. Servikal lenfadenit, bu lenf bezlerinin bir veya daha fazlasının iltihaplanması ile karakterize edilir. Çoğu servikal
lenfadenit vakası, özellikle çocuklarda, bulaşıcı bir ajandan kaynaklanır; bazı immünolojik süreçler ve maligniteler de benzer bir sunumla sonuçlanır. Servikal
lenfadenopati, enfeksiyoz ve non enfeksiyoz bir çok nedene bağlı olup, etyolojide
fungal nedenler oldukça nadir görülmekte olup, kazeöz-süpüratif granülomatöz
lenfadenit şeklinde ortaya çıkar (3,4).
Servikal lenfadenopati, generalize lenf nodu tutulumunun bir parçası olabileceği gibi, izole servikal tutulum çeşitli hastalıkların seyrinde görüle