Akademik Veri Yönetim Sistemi
34.TND Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 30 Eylül - 03 Ekim 2021, ss.3-4
Tarık Akman1
1Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
Giriş-Amaç
65 yaşında erkek hasta sağ bacak ve bel ağrısı nedeniyle daha önce ortopedi tarafından istenen opaksız lomber mrg ve myelografi sonrası ayaktan nrş plk başvurdu.
Gereç-Yöntem
Çekilen kontrastsız lomber mrg da sağ L3 pedikülü içine alan periferdeki kas ve yumuşak dokuları infiltre eden L3 korpus anteriora kadar ulaşan kitle lezyonu görüldü. Medikal tedaviye rağmen geçmeyen sağ lumbalji ve sağ alt extremitede hem proksimal hem de distalde 4-/5 motor güçsüzlüğü kaydedildi.
Bulgular
İleri tetkik ve tedavi amaçlı servise yatış verildikten sonra çekilen opaklı lomber MRG, primer odak araştırılması içinde torax-tüm batın bt, rutin enfeksiyon-tümörbelirteçleri,istenenenfeksiyon/göğüs hastalıkları/anestezi/endokrin/nefroloji/tıbbionkoloji/kvc/radyoloji/genelcerrahi konsültasyonları sonrası sağ L3 pedikül örnek alınması, L3 total laminektomi, L2-L4 kısa segment füzyon yapılmasına karar verildi.
Sonuç
09/08/2021 tarihinde cerrahiye alındı. Alınan materyaller hem hızlı bir şekilde kültüre ekim yapıldı, hem de patolojiye gönderildi. Ortak fikir olarak sağ sürrenal primer odaklı tümörün lomber vertebraya metastazı olarak kabul edildi.
10/08/2021 yatak dışı çelik balenli lumbosakral korse ile mobilize edilerek post op dönemde sağ alt ekstremitede kuvvet kaybı için ftr programına alındı. Tümör konseyi olarak enfeksiyon ve patoloji sonucu çıkınca hastaya ek olarak pet-ct yapılmasına karar verildi.