Sivas'ta 1285 metre yükseklikte yaşayan astımlı hastaların ev tozu akar duyarlılıkları ve ev özelliklerinin etkisi

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tez Danışmanı: Öznur Abadoğlu

Tezin Onay Tarihi: 2004

Tezin Dili: Türkçe

Desteklendiği Program: Bu tezi destekleyen bir program bulunmamaktadır

Özet:

Sivas soğuk iklim ve yüksek rakım (1285 m.) özelliklerine sahip bir yerleşim alanıdır. Biz Sivas 'ta yaşayan astımlı hastaların ev tozu akan (ETA) duyarlılık özelliklerini ve buna etki eden ev özelliklerini değerlendirmeği amaçladık. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Allerjik Hastalıklar polikliniğine başvuran 45 astımlı hasta (Grup-1) ve 17 sağlıklı kontrol (Grup-2) çalışmaya alınmış, prik testleri yapılmış ve yüz yüze yapılan bir anketle sosyoekonomik durumları ve ev özellikleri değerlendirilmiştir. Grup-1 'de Nisan/Mayıs/Haziran ve Eylül/Ekim/Kasım 2003 dönemlerinde skor formu ile klinik izlem, solunum fonksiyon testleri ve 37 toz örneğinde mikroskobik yöntemle ev tozlarında akar incelemesi yapılmıştır. Ev tozu akar varlığına laktik asit çöktürme ve tuzlu su flotasyon yöntemiyle direkt mikroskopta bakılmıştır. Hastaların % 54.5 'ü, kontrol grubunun ise % 35.3 'ü ETA duyarlılığına sahipti. Grup 1 'de toz örneklerinin % 20.0 'sinde, Grup 2 'de % 5.9 'unda ETA saptandı ancak aradaki fark anlamlı değildi. Ev tozu akan duyarlılığı olan ve olmayan astımlı hastaların ev tozlarında akar varlığı, ev, halı, yatak, yastık, halı özellikleri, temizlik yöntemleri ve Nisan/Mayıs/Haziran - Eylül/Ekim/Kasım dönemlerinde ETA düzeyleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı ancak skor ortalaması ikinci dönemde daha düşüktü (p=0.048). Daha fazla akar gözlenmesi ile ilişkili anlamlı parametreler bireysel veya ailesel atopi varlığı ile evde hayvan beslenilmesiydi. Ayrıca yünlü yastık, yünlü ve 5 yıldan eski yatakların, sentetik yatak odası halılarının daha fazla akar içerdiği bulundu. Hafif intermittant astımlıların ağır astımlılara göre ev tozu örneklerinde daha fazla akar saptandı. Binanın yaşı ve tipi, evde oturan kişi sayısı, halı kalınlığı, nevresimlerin yıkama sıcaklığı ve sıklığının ise anlamlı etkisi yoktu. Duyarlı olgularda yatakların düzenli aralarla değiştirilmesini, yatakta yünlü materyalden kaçınılmasını ve evde hayvan beslenilmemesinin uygun olacağı kanısındayız.