Sağlıklı Süt Çocuklarında Hemoglobin Eşik Değerinin Saptanması
Tez Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Prof. Dr. Ahmet Arvas
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Anemi dünya genelinde sık karşılaşılan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Gebelik, erken çocukluk ve ergenlik döneminde anemi ile daha sık karşılaşılmaktadır. Erken çocukluk döneminde (6 ay-59 ay) anemi tanısında genellikle Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)`nün önerdiği 11 gr/dl'lik hemoglobin (Hb) eşik değeri kullanılmaktadır. Ancak süt çocuklarının anemi tanımlamasında topluma özgü Hb eşik değerlerinin belirlenmesine gereksinim vardır. Çalışmamızda süt çocukluğu döneminde anemi tanısı için kullanılabilecek Hb eşik değerini saptamayı amaçladık.İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sağlam Çocuk Polikliniği'nde 2001-2007 yılları arasında izlenmiş, 1-24 aylık demir tedavisi ya da demir profilaksisi almamış sağlıklı bebeklerin, Hb değerleri incelendi. Prematür doğan, düşük doğum ağırlıklı, akut -kronik hastalığı olan ve kan değişimi uygulanmış bebekler çalışma dışında tutuldu. Hb değerlerinin anne yaşı, bebek doğum kilosu, tartı alım hızı, beslenme ve cinsiyet ile ilişkisi değerlendirildi. Dört ana yaş grubunda (4 ay, 6 ay 9-12 ay, 15-24ay) Hb değerleri incelendi ve eşik değerler saptandı. Ortalama Hb eşik değerleri; 4 aylık bebekler için Hb eşik değeri 9,7 gr/dl, 6 aylık bebekler için 9,3 gr/dl, 9-12 ay bebekler için 9,05 gr/dl ve 15-24 ay bebekler için 9,34 gr/dl bulundu. Hb değerleri tüm yaş gruplarında kızlarda daha yüksekti, ancak sadece 6 aylık bebeklerde cinsiyetler arasında anlamlı fark bulundu. Hb değerlerinin anne yaşı, doğum kilosu, tartı alım hızı ve beslenme ile anlamlı bir değişim göstermediği saptandı.Sonuç olarak DSÖ' nün küçük çocuklar için önerdiği Hb değeri (11 gr/dl) özellikle gelişmekte olan ülkelerdeki sağlıklı çocuklar için yüksektir. Özellikle süt çocukluğu için topluma özgü kullanılabilecek yeni Hb eşik değerlerine gereksinim vardır. Belirlenecek Hb eşik değerinin ilgili toplumda yaşayan çocukların büyüme ve gelişmeleri ile uyum göstermesi gerekmektedir.