Akademik Veri Yönetim Sistemi
23. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 24 - 28 Nisan 2024, ss.617, (Özet Bildiri)
AMAÇ:Meme polikliniklerine başvuran hastaların yaklaşık onda birinin şikâyeti meme başı akıntısıdır. Gebelik ve laktasyon dışında spontane, tek taraflı, tek duktustan kaynaklanan, kanlı veya seröz akıntı patolojik meme başı (PMB) akıntısını tarifler. Bu olgumuzda kanlı meme başı akıntısıyla tarafımıza başvuran hastamıza mikroduktektomi yapıldı. Patoloji sonucu invaziv karsinom gelmesi ve erken yaşta olması nedeniyle hastamıza bilateral subkutan mastektomi, sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) ve silikon protez ile rekonstrüksiyon yapılan olgumuzu sonuçlarıyla paylaşmayı amaçladık. YÖNTEM:Anamnez, fizik muayene, USG, mamografi ve MR ile operasyon kararı alındı. Mikroduktektomi yapılarak tanı konuldu. Ardından bilateral subkutan mastektomi, SLNB ve silikon protez ile rekonstrüksiyon cerrahisi yapılarak tedavi edildi. BULGULAR:43 yaşında kadın hasta tarafımıza meme başından kanlı akıntıyla tarafımıza başvurdu. Yapılan usg, mamografi ve MR da anlamlı bulgu saptanmadı. Hastaya tanısal amaçlı mikroduktektomi yapıldı. Patoloji sonucu invaziv duktal karsinom ve duktal karsinoma in sutu (DCIS) geldi. Kitlenin yerleşimi, hastanın yaşı ve isteği göz önünde bulundurulduğunda hastaya bilateral subkutan mastektomi, SLNB ve silikon protez ile rekonstrüksiyon cerrahisi yapıldı (resim 1, resim 2). Postoperatif 3. gününde sorunsuz taburcu edildi. SONUÇ:Günümüzde patolojik meme başı akıntısının konvansiyonel tanı ve tedavisi cerrahi duktus eksizyonudur. Bu amaca yönelik tanımlanan cerrahi prosedürler subareolar eksizyon ve izole duktus eksizyonudur(mikroduktektomi). Doğru endikasyonla yapılan mikroduktektominin klasik tanı yöntemleri ile kolaylıkla atlanabilecek olan prekanseröz meme lezyonlarının yakalanarak uygun tedavinin tamamlanmasına olanak sağladığını göstermektedir. Aynı zamanda malignite riski olmayan lezyonlarda hastaların semptomatik tedavisini sağlamaktadır. Erken yaşta meme kanserine yakalanan hastalar preoperatif dönemde iyi değerlendirilmeli ve subkutan mastektomi, silikon protez ile redüksiyon cerrahisi düşünülmelidir.