Akademik Veri Yönetim Sistemi
10. Uluslarası Endodonti Kongresi, Antalya, Türkiye, 19 - 22 Mayıs 2024, ss.345-346
Amaç: Kök kanal morfolojisi açısından geniş varyasyonlar gösteren alt çene küçük azı dişlerin, çoğunlukla tek kanallı gözlenirken birden fazla kanala da sahip olabilirler. Bu sunumun amacı Vertucci Tip V kök kanal konfigürasyonuna sahip alt küçük azı dişine uygulanan kök kanal tedavisinin sunulmasıdır. Olgu: Sistemik olarak diabet ve hipotiroidi hastalığı mecut olan 64 yaşında erkek hastanın rutin kontrolü sırasında sol alt birinci küçük azı dişine kronik apikal periodontitis tanısı koyulmuştur. Dişin periapikal radyografisinde kökün orta üçlüsünde kanalın ikiye ayrıldığı tespit edilmiştir. Konik ışınlı bilgisayarlı to mografi ile de teşhis doğrulanmıştır. Kök kanalının koronalde tek kanal olarak başlayıp koronalden 12 mm aşağıda 2 ayrı kanala ayrıldığı tespit tespit edilmiştir. İlk seansta ilgili dişin bukkal kanalına direkt giriş sağlanmıştır. Lingual kanalı ise operasyon mikroskobu altında tespit edilmeye çalışılmış ancak lingual kanala giriş sağlanamamıştır. Kök kanalının koronal kısmı ikiye dallanma yerine kadar ucu yontularak düzlenmiş piezzo frez ile genişletilmiş ve sonrasında operasyon mikroskobu altında lingual kanala giriş sağlanmıştır. Her iki kanal da Reciproc sistemi (Reciproc Blue 25) ile genişletilmiştir. %2.5 NaOCl ile kök kanallarının irrigasyonu yapılmış, irrigasyon solüsyonu sonik sistem olan endoactivator ile aktive edilmiştir. İkinci seansta kanalların orta üçlüde dallanan apikal kısmı down pack yöntemi ile koronal kısmı ise termoplastik güta-per ka kullanılarak doldurulmuştur ve dişin daimi restorasyonu kompozit rezin kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Klinik kontrollerde yapılan kök kanal tedavileri sonucunda hastanınn şikayetlerinin kaybolduğu saptanmıştır. Sonuç: Alt çene küçük azı dişlerinin genellikle tek kök ve kanala sahip olduğu bilinmektedir. Ancak, kök kanal sistemindeki anatomik ve morfolojik farklılıkların bilinmesi, başarılı bir endodontik tedavi için önem lidir. Bu vaka raporu, küçük azı dişlerinde nadir görülen ikincil kök kanalının varlığının tedavi sürecinde zorluklar yaratabileceğini vurgulamaktadır. Bu tür durumlarda, özel ekipmanlar ve tekniklerin kullanılması gerekebilir.
Aim: While mandibular premolars typically exhibit single canals, they can also have multiple canals due to wide variations in root canal morphology. The aim of this presentation is to report the root canal treatment of a mandibular premolar tooth with Vertucci Type V root canal configuration. Case: During routine check-up, a 64-years-old male patient with systemic diseases of diabetes and hypothyroidism was diagnosed with chronic apical periodontitis in the lower left first premolar tooth. Periapical radiography of the tooth revealed a bifurcation of the canal in the middle third of the root. This diagnosis was confirmed by cone-beam computed tomography, which showed that the root canal started as a single canal coronally and divided into two separate canals 12 mm below the coronal. In the first session, direct access was achieved to the buccal canal of the affected tooth. The lingual canal was attempted to be identified under an operating microscope but entry into the lingual canal could not be achieved. The coronal part of the root canal was straightened and expanded with a piezoelectric device until the bifurcation point, and then entry into the lingual canal was achieved under an operating microscope. Both canals were enlarged using the Reciproc system (Reciproc Blue 25). Root canals were irrigated with 2.5% NaOCl, and the irrigation solution was activated with the sonic system of the endoactivator. In the second session, the apical portion of the canals, which bifurcated in the middle third, was filled using the down pack technique, while the coronal portion was filled with thermoplastic gutta-percha. The tooth’s permanent restoration was performed using composite resin. Results: It was determined that the patient’s complaints disappeared as a result of the root canal treatments performed during clinical follow-ups. Conclusion: Lower mandibular premolar teeth are generally known to have a single root and canal. However, knowledge of the anatomical and morphological variations in the root canal system is important for successful endodontic treatment. This case report emphasizes that the presence of a secondary root canal, which is rare in premolar teeth, can create difficulties in the treatment process. In such cases, special equipment and techniques may be required.