Bir Üniversite Hastanesinde Servikal Örneklerde HPV Sıklığının, Genotip Dağılımının ve Sitolojik İnceleme Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Creative Commons License

Bayrak A., Yenice Aktaş S., Yülek Ö., Yıldırım S. B., Akçalı A.

8. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi & 5. Ulusal Viroloji Günleri, Antalya, Türkiye, 19 - 23 Kasım 2025, ss.234-235, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.234-235
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş-Amaç: HPV’ye ilişkin bölgesel ve küresel dağılımın bi­linmesi HPV aşılarının ve tarama testlerinin güçlendirilmesine katkıda bulunmaktadır.Bu sebeple,bu çalışmanın amacı son bir yıl içerisinde kurumumuz tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarına ge­len servikal sürüntü örneklerinde HPV-DNA ve eş zamanlı alınan PAP smear testlerinin sonuçlarının değerlendirilmesidir.

Gereç-Yöntem: Çalışmaya yaşları 18-74 (ort.yaş 40,5) ara­sında değişen 1270 hastaya ait servikal sürüntü örneği dahil edildi.Servikal patoloji sonucu olmayan örnekler çalışma dışı bırakıldı.Test sonuçları ve hastalara ait yaş ve cinsiyet bilgileri hastane bilgi yönetim sisteminden retrospektif olarak incelendi. Belirlenen tarih aralığında HPV DNA tespiti ve genotiplendiril­mesinde Montania4896 (Anatolia geneworks,Türkiye) Real-time PCR cihazında 15 yüksek riskli HPV genotipini (16,18,31,33, 35,39,45,51,52,56,58,59,66,67,68) saptayan Bosphore HPV Genotiplendirme Yüksek Risk v1 (Anatolia geneworks,Türkiye) kiti kullanıldı.Eş zamanlı alınan PAP smear testi ise aynı kurumun tıbbi patoloji laboratuvarında Bethesda sınıflamasına göre de­ğerlendirildi.Verilerin istatistiksel analizinde IBM SPSS(Versiyon 27.0) programı kullanıldı.HPV pozitif ve negatif hastaların yaş ortalamalarının karşılaştırılması ile bir veya birden fazla HPV genotipi taşıyan hastaların yaş ortalamalarının karşılaştırılmasın­da Mann Whitney U testi kullanıldı.Servikal sitolojide anormal bulguların varlığı ile HPV pozitifliği,birden fazla HPV genotipi saptanması ve HPV16 pozitifliği arasındaki ilişkinin değerlendi­rilmesinde ise Pearson ki-kare testi uygulandı.Anlamlılık düzeyi p<0,05 kabul edildi.

Bulgular: Örneklerin %23,5’inde(n=298) HPV DNA pozitif bulundu.Pozitif örneklerin %69,1’inde(n=206) tek HPV geno­tipi,%30,9’unda(n=92) birden fazla HPV genotipi saptandı. Tek ve birden fazla HPV genotipini içeren örnekler birlikte ele alındığında en sık HPV16’nın(%7,9, n=100) ikinci sıklıkta ise HPV52’nin(%4,5, n=57) olduğu görüldü.Örneklerin %5,4’ün­de(n=68) servikal sitolojide anormal bulgular mevcuttu.Bu 68 örneğin toplam %76,5’inde(n=52) HPV pozitifliği saptandı ve ayrıca %44’ünde(n=30) birden fazla HPV genotipinin po­zitif olduğu belirlendi.HPV pozitifliği saptanan hastalar,HPV negatif olanlara göre anlamlı olarak daha düşük bir yaş orta­lamasına sahipti(p<0,001).Ayrıca birden fazla HPV genotipi saptanan hastaların yaş ortalaması,tek genotip saptananlara göre anlamlı derecede daha düşüktü(p=0,001).Sitolojik ince­leme sonucu örneklerin %2,6’sı(n=33) LSIL,%2,2’si(n=28) ASCUS,%0,5’i(n=7) HSIL olarak raporlandı.LSIL olarak rapor­lanan örneklerin %24,2’sinde(n=8) HPV16,%12,1’inde(n=4) HPV18,HSIL örneklerin %57,1’sinde(n=4) HPV16 saptandı. İstatistiksel analizde servikal sitolojide anormallik görülme olası­lığı HPV pozitif olgularda anlamlı derecede yüksekti(p<0,001). Ayrıca birden fazla HPV genotipi saptanan örneklerde de sitolo­jide anormal bulgular görülme riski anlamlı düzeyde yüksek bu­lundu (p<0,001).HPV16 pozitifliği ile sitolojide anormal bulgu­ların görülmesi arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı(p=0,721).

Sonuç: Çalışmamızda HPV pozitifliği %23,5 bulunmuştur. Literatüre benzer şekilde en sık HPV16,ikinci sıklıkta ise farklı olarak HPV52 görülmüştür1,2,3,4.Ülkemizde yapılan bir çalış­mada tekli ya da çoklu HPV genotipi saptanan örneklerde pa­tolojik anormallik sıklığı arasında fark görülmemiştir3.Başka bir çalışmada ise birden fazla HPV genotip pozitifliğinin daha yüksek oranda HSIL ile ilişkili olduğu bildirilmiştir5.Bizim çalışmamıza göre çoklu HPV pozitifliği sitolojide anormal bulguların görülme riskini artırabilmektedir.Bu durumun, özellikle çoklu HPV pozitif­liği saptanan hastaların izleminde göz önünde bulundurulabile­ceği düşünülmüştür.

Anahtar kelimeler: HPV, genotip, sitoloji

Kaynaklar

1.Wei F, Georges D, Man I, Baussano I, Clifford GM. Causal attribution of human papillomavirus genotypes to invasive cervical cancer worldwide: a systematic analysis of the global literature. The Lancet. 2024 Aug 3;404(10451):435–44.

2.Peker BO, Müderris T, Gül Yurtsever S, Kaya S. Human Papillomavirus Prevalence and Genotype Distribution in Servical Swab Samples: Outcomes of a Three-Year Analysis. Turk Mikrobiyol Cemiy Derg. 2022;52(3):168–74.

3.Nalça Erdin B, Çetin Duran A, Öğüt S, Koyuncuoğlu M. Evaluation of HPV-DNA Prevalence and Genotype Distribution and Cytological Examination Results in Cervical Sample. Flora. 2024 Sep 12;29(3):342–9.

4.Hancer VS, Buyukdogan M, Bylykbashi I, Oksuz B, Acar M. Prevalence of Human Papilloma Virus Types in Turkish and Albanian Women. J Cytol. 2018 Oct-Dec;35(4):252-254. doi: 10.4103/JOC.JOC_162_17.

5.Kim J, Kim M, Park JY. Evaluation of the characteristics of multiple human papillomavirus (HPV) infections identified using the BD Onclarity HPV assay and comparison with those of single HPV infection. J Pathol Transl Med 2022;56:289- 93. https://doi. org/10.4132/jptm.2022.08.02.