SS48-Geriatrik genel cerrahi yoğun bakım hastalarında kan üre azotu-albümin oranı ve glukoz-albümin oranının 28 günlük mortalite öngörüsündeki rolü

Klinik yoğun bakım derneği kongresi, Muğla, Türkiye, 13 - 16 Kasım 2025, ss.107-109, (Özet Bildiri)

Giriş: Geriatrik yoğun bakım hastalarında kısa dönem mortalitenin öngörülmesi, klinik yönetim ve kaynak

kullanımı açısından kritik bir öneme sahiptir. Laboratuvar temelli basit indeksler, özellikle beslenme

durumu ve inflamasyonla ilişkili göstergeler, risk sınıflandırmasında değerli olabilir. Bu çalışmada kan üre

azotu-albümin oranı (blood urea nitrogen-to-albumin ratio, BAR) ve glukoz-albümin oranının (glucose-toalbumin

ratio, GAR) 28 günlük mortalite öngörüsündeki değeri araştırılmıştır.

Amaç: Genel cerrahi yoğun bakım ünitesine kabul edilen 65 yaş ve üzeri hastalarda BAR ve GAR’ın

prognostik önemini değerlendirmek.

Yöntem: Ocak 2022–Aralık 2024 tarihleri arasında bir devlet hastanesinin üçüncü basamak yoğun bakım

ünitesine yatırılan ≥65 yaş 123 genel cerrahi hastası retrospektif olarak incelendi. Demografik, klinik

ve laboratuvar verileri kaydedildi. Mortalite ile ilişkili değişkenler ROC analizi ve Cox regresyonu ile

değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmaya alınan 123 hastanın 41’i (%33,3) 28 gün içinde kaybedildi. Nonsurvivor grupta yaş

(p=0.006), laktat (p < 0.001), APACHE II skoru (p=0.001) ve BAR (p < 0.001) değerleri anlamlı olarak

daha yüksekti. ROC analizinde BAR (AUC=0.736, %95 CI 0.631–0.841) ve laktat (AUC=0.724, %95 CI

0.623–0.825) en yüksek ayırt edici güce sahipti. BAR için ≥12.0 cut-off değeri %75 duyarlılık ve %73

özgüllük sağladı. Cox regresyon analizinde vasopressör kullanımı bağımsız bir mortalite belirleyicisi olarak

saptandı (HR=14.38, %95 CI 3.31–62.42; p < 0.001). BAR ve GAR ise çok değişkenli modelde bağımsız

prediktörler olarak bulunmadı.Tartışma-Sonuç: Çalışmamız, BAR’ın tek değişkenli analizlerde 28 günlük mortalite öngörüsünde

anlamlı olduğunu, ancak çok değişkenli analizde bağımsız belirleyici olmadığını göstermektedir. Bununla

birlikte, basit ve kolay hesaplanabilir bir parametre olarak BAR, yaşlı yoğun bakım hastalarında risk

sınıflandırmasına katkı sağlayabilir. Bu sonuçlar, daha geniş ve prospektif çalışmalarla doğrulanmalıdır.