Akademik Veri Yönetim Sistemi
23. Ulusal Cerrahi Kongresi ve 18. Ulusal Cerrahi Hemşireliği Kongresi, Antalya, Türkiye, 24 - 28 Nisan 2024, cilt.2024, sa.74, ss.471-472, (Özet Bildiri)
AMAÇ:Katatoniye bağlı gelişen bası yaralarının nadir ancak hayati tehlike arz eden komplikasyonlara dönüşebileceği, gerçek bir vaka örneğiyle vurgulanarak, bu tür komplikasyonların ön görülmesine dikkat çekilebilir YÖNTEM:Anamnez,Fizik muayene bulguları ile tanı konuldu açık cerrahi yapıldı.Katatoni, bir psikiyatrik durumdur ve genellikle kişinin motor aktivitelerini etkileyen bir durumu ifade eder. Katatoniye bağlı bası yarası, genellikle katatoni durumu olan kişilerin uzun süreli immobilizasyon veya sınırlı hareket yeteneği nedeniyle cilt üzerinde oluşan bası yaralarını ifade eder. Bu tür komplikasyonlar genellikle önlenmeye çalışılmalıdır. Hasta bireylerin düzenli olarak pozisyon değiştirmesi, uygun yatak malzemelerinin kullanılması ve cilt bakımının düzenli olarak yapılması gibi önlemler alınabilir. BULGULAR:56 yaşındaki erkek hasta acil servise sırtında kötü kokulu bir yara ve genel durum bozukluğu nedeniyle başvurdu. Hasta yakını, son 3 aydan beri hareketsiz yattığını, hareket ettirilemediğini ve ek bir hastalığı olmadığını belirtti. Daha önce şizofreni tanısı almış olmasına rağmen tedavi olmadığını ifade etti. Muayenesinde, sacrum bölgesinde nekrotik görünümlü bir bası yarası tespit edildi (Şekil 1). Hasta, acil bir operasyona alındı. Yapılan eksplorasyonda, sacrumdan başlayan bası yarasının cilt altında T3-T4 vertebra seviyesine kadar ilerlediği görüldü(Şekil 2,Şekil 3). Debridman işlemi uygulandı. Ancak vaka boyunca anstabil seyir gösteren hasta, entübe vaziyette postoperatif yoğun bakım ünitesine alındı.Hasta, ilerleyen günlerde tekrarlayan operasyonlara alındı, ancak postoperatif 13. günde yaşamını yitirdi. SONUÇ:Bu olgu, katatoniye bağlı gelişen bası yaralarının ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara dönüşebileceğini vurgulamaktadır. Hasta, uzun süreli immobilizasyon nedeniyle gelişen bası yarasının, derin dokulara kadar ilerleyerek hayati organları etkileyecek kadar ciddi bir duruma evrildiği bir örnektir. Hasta, anstabil seyir göstermesi ve tekrarlayan operasyonlara rağmen exitus ile sonuçlanması, bu tür durumların yönetiminin zorluğunu ve tedavinin karmaşıklığını ortaya koymaktadır.Bu olgudan çıkartılacak önemli dersler arasında, katatoni durumu olan hastalarda bası yaralarına karşı özellikle dikkatli olunması, erken tanı ve tedavinin hayati önem taşıması, ve multidisipliner bir yaklaşımın benimsenmesi yer almaktadır