Akademik Veri Yönetim Sistemi
İzmir Diş Hekimleri Odası 31. Bilimsel Kongre ve Sergisi , İzmir, Türkiye, 8 - 10 Kasım 2024, ss.152-153
Amaç: Travmayla avülse olup bir kısmı replante edilmiş ve hiç replantasyon uygulanamamış iki farklı hastanın tedavi ve takip sürecinin sunulmasını amaçlamıştır. Olgu Tanımlaması 1: 16 yaşındaki sağlıklı kadın hastanın; 6 ay önce yüksekten düşme hikayesi olduğu, olay esnasında avülse olan 8 dişinden 5’inin genel cerrah tarafından 2 gün sonra replante edildiği öğrenilmiştir. 12 numaralı dişin 13 numaralı bölgeye replante edildiği ve 21,13,41 numaralı dişlerin kaybedildiği belirlenmiştir. 12,11,22,23,33 ve 34 numaralı dişler devitaldi. CBCT mandibulaya yerleştirilen mini-vidanın 33 numaralı diş apeksinin 3mm koronaline penetre olduğu göstermiştir. 34 numaralı dişin kanalının apikalde ikiye ayrıldığı belirlenmiştir. 11,12,22,23,33 ve 34 numaralı dişlere kanal tedavisi başlanmıştır. Travmaya bağlı rezorpsiyonlara karşı Ca(OH)2 medikamasyonu uygulanmıştır. 33 numaralı dişte mini-vidayla ilişkili alana MTA ile apikal tıkaç uygulanmış, kök kanalının kalan kısmı termoplastik güta-perka yöntemi ile doldurulmuştur. 34 numaralı dişin apikalde ikiye ayrılan diğer kanalına ağız açıklığındaki kısıtlılık sebebiyle ulaşılamamış, kök kanalı biyoseramik kanal patı ve termoplastik güta perkayla doldurulmuştur. Diğer dişler lateral kondensasyonla doldurulmuştur. Olgu Tanımlaması 2: 41 yaşındaki sağlıklı erkek hastanın 2,5 yıl önce sualtı dalış tüpünün patlamasıyla yüzüne darbe aldığı ve 15-24 ile 43-32 arasındaki dişlerin avülse olduğu öğrenilmiştir. Mandibuladaki kemik fraktürünün mini-vidalarla sabitlendiği öğrenilmiştir. CBCT incelemesinde 36 numaralı diş apikalinde periapikal lezyon ve mini-vidalarının mezial kökü ile ilişkili olduğu, 33,34,37 ve 15 numaralı dişlerde periapikal lezyon gözlenmiştir. Vitalite testleri negatiftir. Dişlere kanal tedavisi iki seansta Ca(OH)₂ medikamanı ile uygulanmış, lateral kondensasyonla doldurulmuştur. Bulgular: 1. olgunun 6 ve 12 aylık takibinde 11 numaralı dişin apikal 1/3’ünde eksternal kök rezorpsiyonu varlığı, 33 numaralı dişin apikalinde başlangıç CBCT’sinde tespit edilen eksternal kök rezorpsiyonun durduğu, diğer dişlerin asemptomatik olduğu belirlenmiştir. 2. olgunun 3 aylık takibinde dişlerin asemptomatik olduğu gözlenmiştir. Olguların takibi devam etmektedir. Sonuç: Çene kırığına neden olan travma vakalarında kullanılabilen mini-vidalar köklere penetre edilebilmektedir. Ayrıca travma olgularında kök rezorpsiyonları görülebilir. Klinisyenlerin bu hususları göz önünde bulundurması önerilir.
Aim: This study presents the treatment and follow-up of two patients: one with partially replanted teeth and another without replantation. Case Description-1: A 16-year-old female patient experienced a fall six months ago, resulting in the avulsion of 8 teeth, 5 of which were replanted two days later. Tooth 12 was replanted in the position of tooth 13 while teeth 21,13 and 41 were lost. Teeth 12,11,22,23,33 and 34 were devitalized. CBCT revealed a mini-screw penetrating 3 mm coronally to the apex of tooth 33 and bifurcation of the canal in tooth 34. Root canal treatment was initiated for teeth 11,12,22,23,33 and 34 with Ca(OH)₂ applied to manage resorption. An MTA apical plug was placed in tooth 33, and the remaining canal was filled with thermoplastic gutta-percha.The bifurcated canal of tooth 34 was inaccessible due to limited mouth opening, so it was filled with bioceramic sealer and gutta-percha.The other teeth were filled with the lateral condensation technique. Case Description-2: A 41-year-old male patient suffered facial trauma 2.5 years ago from a diving tank explosion, causing the avulsion of teeth between 15-24 and 43-32.A mandibular fracture was stabilized with mini-screws.CBCT revealed a periapical lesion at the apex of tooth 36, related to its mesial root and mini-screws, along with lesions in teeth 33,34,37 and 15.All the affected teeth tested devital and were treated with Ca(OH)₂ over two sessions, followed by filling with lateral compaction. Results: At 6- and 12-month follow-ups, case-1, showed external root resorption in the apical third of tooth 11, while resorption in tooth 33 had ceased.The other teeth were asymptomatic. In Case-2, the 3 month follow-up confirmed all teeth were asymptomatic.Both cases are under ongoing observation. Conclusion: Mini-screws used for jaw fractures can penetrate roots, and root resorption may occur in trauma cases.Clinicians should consider these risks during treatment planning.