Akademik Veri Yönetim Sistemi
13. Ulusal Göğüs Cerrahisi Kongresi, Muğla, Türkiye, 16 - 19 Ekim 2025, ss.117-118, (Özet Bildiri)
Amaç: Bronşektazi, tekrarlayan enfeksiyonlar ve masif hemoptiziye yol açabilen, cerrahi tedavi gerektirebilen kronik bir akciğer hastalığıdır. Özellikle komplike ve yaygın tutulumu olan hastalarda cerrahi yaklaşım bireyselleştirilmelidir. Bu olguda, daha önce dekortikasyon öyküsü olan bir hastada izole bronşektazi ve eşlik eden hemoptizi nedeniyle uygulanan hibrit video destekli torakoskopik cerrahi (VATS) ile lingulektomi ve multibazal segmentektomi sunulmaktadır. Gereç ve Yöntem: Yetmiş iki yaşında erkek hasta hemoptizi şikâyeti ile başvurdu. On yıl önce sol plevral efüzyon ve pakiplörit nedeniyle sol torakotomi ile dekortikasyon öyküsü mevcuttu. Bronkoskopide sol hava yolunda hemoptizi odağı ve pürülan sekresyon izlendi. On beş günlük antibiyoterapi sonrası cerrahi planlandı. Güncel toraks bilgisayarlı tomografide bronşektazik alanların sol alt lob bazal segmentlerde ve üst lob lingulada sınırlı olduğu görüldü (Görsel 1). Bulgular: Mini lateral torakotomi ve hibrit video destekli torakoskopik cerrahi yaklaşımı ile sol üst lob lingulektomi ve sol alt lob multibazal segmentektomi uygulandı (Görsel 2). Alt lob süperior segmenti korunarak fonksiyonel parankim mümkün olduğunca muhafaza edildi (Video 1). Orta lobda da bronşektazi mevcut olduğundan ikinci cerrahinin ileri dönemde planlanmasına karar verildi. Postoperatif dönemde cerrahi komplikasyon izlenmedi, ancak hasta pnömoni nedeniyle medikal tedavi aldı. Sonuç: Bronşektaziye bağlı hemoptizi, özellikle cerrahi öyküsü bulunan hastalarda yönetimi güç bir tablodur. Uygun hasta seçimiyle hibrit video destekli torakoskopik cerrahi; parankim koruyucu rezeksiyon olanağı sağlayarak morbiditeyi azaltabilir. Bu olgu, hemoptizi tedavisinde segmentektomi ve lingulektominin fonksiyonel sonuçlarını ve hibrit yaklaşımların güvenilirliğini göstermektedir.