Akademik Veri Yönetim Sistemi
Uluslararası XL. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Kongresi , Antalya, Türkiye, 16 - 20 Kasım 2022, ss.472-473, (Tam Metin Bildiri)
Giriş ve Amaç: Kolistin, çoklu ilaç direnci olan, özellikle karbapeneme dirençli mikroorganizmaların tedavisindeki kullanılabilecek az sayıdaki antibiyotiklerden biridir. Karmaşık ve çok bileşenli kimyasal yapısı, plastik yüzeylere yapışmasına neden olan katyonik grupları, büyük moleküler boyutu ve heterodirencin sık görülmesi gibi nedenler kolistin duyarlılığının belirlenmesinde güçlüğe sebep olmaktadır. Kolistin duyarlılığının saptanmasında EUCAST sıvı mikrodilüsyon yönteminin kullanılmasını önermektedir. Kolistin kullanımındaki artışla birlikte, küresel olarak kolistine dirençli vakaların bildiriminde artış görülmektedir. Kolistin kullanımında terapötik düzeyde bile gözlenen yan etkileri,özellikle ciddi nefrotoksisitenin gözlenmesi kolistin duyarlılığında hızlı sonuç alınmasını gerektirmektedir. Bu çalışmada, BD Phoenix M50 (Becton Dickinson, Amerika) otomatize sistemi NMIC/433 paneliyle elde edilen kolistin duyarlılık sonuçlarını,sıvı mikrodilüsyon kiti Micronaut MIC-Strip (Merlin Diagnostika GmBH, Almanya) ile karşılaştırmayı ve otomatize sistem sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Laboratuvarımızda Ekim 2019-Temmuz 2022 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen karbapenem dirençli 107 izolatın (n=73 Acinetobacter baumannii, n=28 Klebsiella pneumoniae, n=5 Pseudomanas aeruginosa, n=1 Escherichia coli) sıvı mikrodilüsyon yöntemine göre sonuç veren Micronaut MIC-Strip kiti ile elde edilen kolistin duyarlılık sonuçları ve izolatların BD Phoenix M50 NMIC/433 otomatize sistemindeki kolistin duyarlılık sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular ve Sonuç: Otomatize sistemden elde edilen sonuçlara göre izolatların %9,3’ünde (n=10), sıvı mikrodilüsyon yöntemine göre ise izolatların %11,2’sinde (n=12) kolistine direnç mevcuttu. İki yöntem %94,3 oranında kategorik uyum gösterdi. Sıvı mikrodilüsyon yöntemine göre kolistine dirençli bulunan 4 izolat otomatize sisteme göre kolistine duyarlı, kolistine duyarlı bulunan 2 izolat ise otomatize sistemde kolistine dirençli olarak saptandı. Verilerimize göre, BD Phoenix M50 sisteminin sıvı mikrodilüsyon yöntemine göre kolistin duyarlılık sonucunda %3,7 (n=4) çok büyük hata, %1,9 (n=2) büyük hata gözlemlendi. Elde ettiğimiz çok büyük hata ve büyük hata oranlarının literatür ile uyumlu olduğu görüldü.
Sonuç olarak BD Phoenix M50 otomatize sistemindeki kolistin duyarlılık
sonuçları Micronaut MIC-Strip ile elde edilen sonuçlarla karşılaştırıldığında, oldukça yüksek oranda kategorik uyum göstermiştir.