10. Uluslarası Endodonti Sempozyumu, Antalya, Türkiye, 19 - 22 Mayıs 2024, ss.265-266
Amaç: Kalem ısırma alışkanlığına bağlı , geniş periapikal lezyon ve ekstraoral fistül meydana gelen sağ alt keser dişin kanal tedavisi ile iyileşmesinin sunulması amaçlanmıştır. Olgu: Kliniğimize mandibulada çıkan ekstraoral fistül nedeniyle başvuran 14 yaşındaki erkek hastanın anamnezinde; uzun süredir kalem ısırma alışkanlığı olduğu, yaklaşık 1 yıldır ekstraoral fistülü olduğu tespit edilmiştir. Yapılan klinik ve radyolojik muayene sonrasında sağ alt keser dişinde geniş periapikal lezyon bulunduğu, semptomatik olduğu tespit edildi. Ultrasonografi değerlendirmesi sonrası kemik yıkımı ve yumuşak dokuda ödem tespit edilmiştir. Sağ ve sol alt keser dişler vitalite testleri ile değerlendirilmiştir. Yalnızca sağ alt keser diş vitalite testlerine negatif cevap verdiği tespit edildi. Perküsyon pozitif ve palpasyon negatif olarak belirlendi. Dişe giriş kavitesi açılmış olup %2,5luk NaOCl irrigasyonu EDDY cihazi ile aktive edilmiş ve reciproc R40 eğesi ile kök kanal preparasyonu tamamlanmıştır. Kanal içine kalsiyum hidroksit yerleştirilmiş ve 10 gün beklenmiştir. İkinci seansta semptomların gerilediği görülmüş olup ekstraoral fistülün küçüldüğü belirlenmiştir. Kök kanalı biyoseramik esaslı kanal patı ve soğuk lateral kondansasyon tekniği ile doldurulmuştur. Kanal dolumu tamamlanan dişin kompozit rezin ile daimi restorasyonu yapılmıştır. Bulgular: Hastanın 3. ay kontrolünde periapikal radyografisinde ve klinik muayenesinde dişin semptomsuz ve fonksiyonda olduğu ve ekstraooral fistül yolunun kapandığı görülmüştür. Takiplere devam edilmektedir. Sonuç: Bu vaka sunumu doğrultusunda ekstraoral fistül yolu bulunan bir dişin kanal tedavisi yapılması sayesinde ağız içinde tutulabildiği ve dermatolojik olarak iyileşebildiği gösterilmiştir
Aim: The aim was to present the healing of a lower right mandibular incisor with a wide periapical lesion and extraoral fistula due to pen biting habit with root canal treatment. Case: A 14-year-old male patient presented to our clinic due to an extraoral fistula in the mandibula. In the anamnesis, it was determined that he had a long-standing habit of biting pens and had been experiencing the extraoral fistula for approximately 1 year. Following clinical and radiological examination, a large periapical lesion was observed in the lower right incisor, and it was found to be symptomatic. After ultrasound evaluation, bone destruction and soft tissue edema were detected. Vitality tests were performed on the lower right and left incisors, revealing only a negative response for the lower right incisor. Positive percussion and negative palpation were determined. A cavity was opened in the tooth, and 2.5% NaOCl irrigation was activated with an EDDY device, followed by root canal preparation with a reciproc R40 file. Calcium hydroxide was placed inside the canal and left for 10 days. At the second session, it was observed that the symptoms had diminished, and the extraoral f istula had decreased in size. The root canal was filled with a bioceramic-based canal sealer using cold lateral condensation technique. After completing the canal filling, the tooth was permanently restored with composite resin