Sağ lak ri mal ke se nin kro nik dak ri yo sis ti ti ne de niy le 2 yıl dır epi fo ra şikâ ye ti olan 51 ya şın -
da ki kadın has ta kli ni ği mi ze baş vur du. Has ta ya mul ti di od la zer ile trans ka na li kü ler dak ri yo sis to ri -
nos to mi (DSR) ve ka na li kü ler en tü bas yon uy gu lan dı. Mik ro bi yo lo jik in ce le me için ame li yat ön ce si
kon jonk ti val kül tür, ame li yat sı ra sın da ise lak ri mal ke se den kül tür alın dı. Ame li yat son ra sı ilk 15
gün de hiç bir şikâ ye ti ol ma yan has ta da, ame li yat son ra sı 3. haf ta da, lak ri mal ke se fleg mo nu ile bir -
lik te lo ka li ze hi pe re mi, ödem ve has sa si yet ge liş ti. Na zal en dos ko pik mu a ye ne de ke se açık lı ğı nın ka -
lın bir ka buk la (krust) ör tül dü ğü ve si li kon tü bün ye rin de ol du ğu gö rül dü. Lak ri mal ke se nin iğ ne
ile di rekt per ku ta nöz as pi ras yo nu ile alı nan ma ter ya lin kül tü rün de Strep to coc cus vi ri dans üre di ği
gö rül dü. Ka bu ğun en dos ko pik ola rak te miz len me si ve oral kla rit ro mi sin uy gu la ma sı son ra sın da
has ta nın tüm şikâ yet le ri kay bol du. Mul ti di od la zer yar dı mı ile ya pı lan DSR ame li ya tı son ra sın da,
ka buk olu şu mu ve or ta tür bi nat la olan ya pı şık lık la ra bağ lı ola rak na zo lak ri mal açık lık er ken dö nem -
de ka pa na rak dak ri yo sis ti te ne den ola bi le ce ğin den do la yı, ame li yat son ra sı ya kın ta kip ge rek li dir.
A 51-ye ar-old wo man pre sen ted at the eye cli nic with epip ho ra, pre sent for 2 ye ars,
du e to chro nic dacr yocy sti tis of the right lac ri mal sac. She re ce i ved mul ti di o de la ser-as sis ted trans
ca na li cu lar dacr yocy stor hi nos tomy (DCR) with ca na li cu lar in tu ba ti on. Con junc ti val cul tu re, preo
pe ra ti vely, and lac ri mal sac cul tu re, pe ro pe ra ti vely, we re ta ken for mic ro bi o lo gi cal analy sis.
Alt ho ugh she had no comp la ints for the first 15 days pos to pe ra ti ve, 3 we eks af ter the sur gery she
pre sen ted with lac ri mal sac phleg mo ne with lo ca li zed hype re mi a, oe de ma and ten der ness. Na sal endos
co pic eva lu a ti on re ve a led clo su re of the sac aper tu re with a thick crust and pa tency of the si li -
co ne tu bing. A ne ed le as pi ra ti on of pus from the lac ri mal sac with di rect per cu ta ne o us punc tu re
re ve a led Strep to coc cus vi ri dans. Af ter en dos co pic crust re mo val and tre at ment with oral cla rit -
romy cin all symptoms di sap pe a red. Clo se fol low-up pos to pe ra ti vely is ne ces sary sin ce early clo su -
re of the na so lac ri mal aper tu re may oc cur af ter la ser-as sis ted DCR du e to crusts and synec hi a with
midd le tur bi na te, re sul ting in dacr yocy sti tis.