Büyük Boyutlu Düşük Dereceli Müsinöz Neoplazi: Zorlu Bir Mücadele ve Pankreatektominin Rolü

Creative Commons License

Ata B.

23. ulusal cerrahi kongresi, Antalya, Türkiye, 24 - 28 Nisan 2024, ss.501, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.501
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ:Düşük dereceli müsinöz neoplaziler incelendiğinde 20 cm'lik bir genellikle nadir görülen bir durumdur. Bu boyuttaki bir lezyonun varlığı, pankreas dokusunu büyük ölçüde etkileyebilir ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bu olgu sunumunda tıbbi literatürde nadir görülen, kliniğimizde tedavi ettiğimiz büyük boyutlu bir düşük dereceli müsinöz neoplazi olgusunu paylaşmak amaçlandı. YÖNTEM:Anamnez, fizik muayene ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak tanı konuldu. Laparotomik cerrahiyle tedavi edildi. BULGULAR:46 yaşında kadın hasta karın ağrısı ve şişkinlik nedeniyle tarafımıza başvuran hastada yapılan tetkiklerde pankreas kuyruğundan köken aldığı düşünülen yaklaşık 20 cm lik kistik lezyon olduğu izlendi. Hastaya Distal Pankreatektomi planlandı. Intraoperatif bulgularda pankreas kuyruğu ile ilişkili posteriorunda, dalak hilusuna bası yapan ve hilus ile ilişkili, mide posterolateralinde, yaklaşık 20 cm lik kistik lezyon ile karşılaşıldı. Dalak hilusunu içerisine alması nedeniyle Distal Pankreatektomi ve Splenektomi yapıldı(resim 1). Hasta postoperatif 6. gününde taburcu edildi. Patoloji sonucu düşük dereceli müsinöz kistik neoplazi geldi. SONUÇ:Düşük dereceli müsinöz neoplazi ve pankreatektomi, multidisipliner bir yaklaşım gerektiren kompleks bir konudur. Genetik faktörler, tümörün boyutu ve yerleşimi gibi birçok faktör tedavi stratejilerini etkileyebilir. LPMN genellikle birkaç milimetreden (mm) başlayarak, birkaç santimetreye kadar çeşitli boyutlarda olabilir. Tipik olarak, 3 cm'nin altındaki küçük lezyonlar "mikrokistik" olarak adlandırılırken, 3 cm ve üstündeki lezyonlar "makrokistik" olarak kabul edilir. 20 cm'lik bir düşük dereceli müsinöz neoplazi (LPMN) oldukça büyük bir boyuttur ve genellikle nadir görülen bir durumdur. Bu boyuttaki bir lezyonun varlığı, pankreas dokusunu büyük ölçüde etkileyebilir, normal fonksiyonlarını bozabilir ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Uygulanan cerrahi tedaviyle hastanın malignite riskini ortadan kaldırıldı ve pankreasın fonksiyonları büyük ölçüde korundu ve aynı zamanda yaşam kalitesi arttırıldı