Akademik Veri Yönetim Sistemi
32.Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 25 - 29 Ekim 2023, ss.112-115
İnvaziv ve Yüzeyel Mesane Kanserinde Sağkalım Belirleyicisi
Olarak Stromal Tümör İnfiltrasyonlu Lenfositler: Retrospektif Analiz ve
Prognostik Çıkarımlar
Amaç
Tümör infiltre eden lenfositler (TIL'ler), genitoüriner
maligniteleri de kapsayan bir dizi kanser türünde gelişmiş genel sağkalım
oranları ile ilişkilendirilmiştir. Araştırma bulguları, radikal sistektomi
uygulanan hastalar arasında TIL'lerin farklı paternlerinin prognostik
sonuçlarla bağlantılı olduğunu ortaya koymuştur. Bununla birlikte, özellikle
rutin klinik uygulama için TIL'lerin basit ve esnek bir şekilde ölçülmesini
kolaylaştıran metodolojiler yetersizdir.
Gereç ve Yöntem
2016-2023 yılları arasında radikal sistektomi veya
transüretral rezeksiyon uygulanan ürotelyal karsinom tanılı 200 hastanın tıbbi
kayıtları ve histolojik örnekleri üzerinde retrospektif bir analiz yapılmıştır.
Stromal tümör infiltre eden lenfosit (sTIL) skoru Uluslararası TIL Çalışma
Grubu (ITWG) tarafından oluşturulan sistem kullanılarak belirlenmiş ve hastalar
stromal lenfositik infiltrasyonun derecesine göre üç gruba ayrılmıştır: düşük
(%0-10), orta (%10-55) ve yüksek (%55-100). Histolojik değerlendirmeye ek
olarak, CD3/Pan-T-hücreleri, CD4/yardımcı T-hücreleri ve CD8/sitotoksik
T-hücrelerini değerlendirmek için tümör dokularına immünohistokimya uygulandı.
Çalışmada sTIL skoru, klinikopatolojik değişkenler, tümöre özgü sağkalım (TSS),
genel sağkalım (OS) ve hastalıksız sağkalım (DFS) arasındaki ilişkilerin
araştırılması amaçlanmıştır.
Bulgular
Stromal lenfositik infiltrasyondaki önemli bir artış, düşük
dereceli sTIL'ler içeren vakalarla karşılaştırıldığında, önemli ölçüde
iyileştirilmiş OS, PFS ve DFS ile kayda değer bir korelasyon göstermiştir. Bu
sağkalım avantajı çok değişkenli analizlerde istatistiksel anlamlılığını
korumuş ve sTIL'lerin kas invaziv mesane kanseri tanısı konan bireylerde sağlam
bir bağımsız pozitif prognostik gösterge olarak hizmet ettiğini teyit etmiştir.
Ayrıca, kas invazyonu olmadan transüretral rezeksiyon yapılan hastalarda da daha
yüksek sTIL skorları sergileyenler daha olumlu bir prognoz sergilemiştir.
Sonuç
Sonuç olarak, ITWG tarafından tanımlanan sTIL derecesi,
invaziv mesane kanseri tanısı alan hastalarda sağkalım sonuçlarının sağlam bir
öngörücüsü olarak hizmet etmektedir. Ayrıca, yüzeyel mesane kanseri olan
bireylerde prognostik tahminler yapılmasını sağlamaktadır. Bununla birlikte,
sTIL'lerin evreleme kılavuzlarına dahil edilme potansiyelini ve terapötik karar
vermeyi kolaylaştırmadaki faydalarını belirlemek için daha büyük kohortları
içeren prospektif çalışmalar gereklidir.