16 Hafta Süreyle Uygulanan Eritropoetin (r-HuEPO) Tedavisinin Hemodiyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesini Belirleyen Hematolojik ve Biyokimyasal Parametreler Üzerine Etkileri
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BAHAR ŞİRİN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): CÜNEYT AKI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:16 Hafta Süreyle Uygulanan Eritropoetin (r-HuEPO) Tedavisinin HemodiyalizHastalarında Yaşam Kalitesini Belirleyen Hematolojik ve Biyokimyasal ParametrelerÜzerine EtkileriÖZETSağlıklı böbrekler kanı temizlemek için ürin formundaki ekstra sıvılarıuzaklaştırırlar. Bunun yanı sıra vücudun sağlıklı kalması için gerekli maddeleri deyaparlar. Böbrekler çalışmadığı zaman diyaliz bu fonksiyonlardan bazılarını yerinegetirebilir. Diyalizin iki farklı tipi bulunmaktadır bunlar hemodiyaliz ve peritonal diyalizolarak isimlendirilir. Anemi kronik böbrek yetmezliği (KBY) sürecinde olan hastalarınyaklaşık %90'ında rastlanan bir sorundur. Renal anemi gelişiminde çok sayıda faktörbulunmasına rağmen eritropoietin (EPO) eksikliği, eritrosit yaşam süresinde kısalma, kankaybı ve eritropoezin baskılanması en önemli patogenetik sebeplerdir. Araştırmamızda r-HuEPO tedavisi, Son Dönem Böbrek Yetmezliği (SDBY) tanısıyla Kronik Hemodiyalizprogramına alınmış olan 40 hastaya uygulandı. Tedavi 16 hafta süreyle haftada 3 kez vehemodiyaliz sonrasında 5000 ünite dozda ve subkutan (derialtı) r-HuEPO verilerektamamlandı. Kan örneklerinde tedavi öncesinde ve tedavinin 4. 8. 12. ve 16. haftasındaeritrosit, hemoglobin, hematokrit, trombosit, lökosit, MCV, serum demiri, üre, kreatinin,ürik asit, sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor, klor, alkalen fosfataz, total protein,albumin, trigliserit ve total kolesterol düzeylerine bakıldı. Tedaviye başlanmadan öncekideğerlere göre r-HuEPO tedavisinin 4. haftasında eritrosit düzeyi %3.1 iken tedavisonrasında (16.hafta) %31.6'ya, hematokrit: %9.1 iken %31.5'e, hemoglobin: %7.1 iken%32.3 değerlerine çıkmıştır. r-HuEPO tedavisine yeterli cevap alınmayan olgularaparenteral (damariçi) demir tedavisi ilave edildi. Serum demir düzeylerinde tedaviöncesine göre 4. haftada ve 12. haftada sırası ile %1.6 ve %10.9'luk artışlar saptanmıştır.Çalışma kapsamındaki 40 hemodiyaliz hastasından 2 kişi sekonder hastalıkları(diyabet, hipertansiyon) ve tedavi süresince gelişen komplikasyonlar (üremi, hiperkalemi)nedeniyle yaşamlarını yitirdiklerinden çalışma 38 hemodiyaliz hastası üzerindetamamlanabilmiştir. Araştırmamızdan elde edilen sonuçlara göre son dönem kronikhemodiyalizli hastalarda 16 hafta süre ile uygulanan r-HuEPO tedavisinin olguların anemidurumlarının iyileşmesinde ve yaşam kalitelerinin artırılmasında önemli bir rol oynadığısaptanmıştır. Araştırmamız bu konu ile ilgili gerçekleştirilen diğer araştırmalar ile deparalellik göstermektedir.Anahtar sözcükler : Eritropoetin, hemodiyaliz, böbrek yetmezliği, hematolojik analiz,biyokimyasal analiz.v