112 Acil Ambulanslar ile Yapılan İl Dışı Sevklerin Ortaya Çıkardığı Ekonomik Kayıplar ve Etkileri: Çanakkale İli Örneği
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Emine KÜÇÜKYILMAZ
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MURAT AYDIN
Eş Danışman: HALİL FATİH AŞGÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Sağlık hizmetleri her geçen gün gelişen ve değişim gösteren dinamik bir yapıyı oluşturmaktadır. Sağlıktaki bu dinamik süreci belirleyen en önemli etkenlerden birisi finansmandır. Sağlık hizmetlerinin finansmanı dünyada çeşitli ülkeler tarafından farklı politikalarla gerçekleştirilmektedir. Türkiye'de sağlık hizmetlerinin finansmanı ise genel sağlık sigortası ile değiştirilerek tüm vatandaşları sağlık güvencesi kapsamına almıştır. Acil ve yoğun bakım hizmetlerinin ücretsiz sağlanması da genel sağlık sigortası kapsamında sağlığın sürdürülmesinde gerekli bir sağlık politikası olmuştur. Bu nedenle Türkiye'de acil sağlık hizmetleri kapsamına giren, il içi ve il dışı hastaneler arası hasta sevklerinden kaynaklanan maliyetleri sosyal güvenlik kurumları tarafından karşılanmaktadır. Bu tez çalışmasının amacı, literatür taraması ve ampirik çalışma kapsamında genelde Türkiye'de, özelde ise Çanakkale il içi ve il dışı hastaneler arası hasta sevklerinden kaynaklı maliyetleri inceleyerek sorunların tespit edilmesi ve çözümler üretilmesi olmuştur. Çanakkale ilinde 112 acil sağlık hizmetleri ambulansları tarafından gerçekleştirilen il dışına hasta nakil maliyetlerinin paydaşlar üzerindeki etkileri de ayrıca araştırılmıştır. Araştırmada Çanakkale İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı 112 Acil Sağlık Hizmetleri ambulans ekipleri tarafından Çanakkale ilinden başka bir il'e sevk edilen hastaların demografik, klinik, maliyet ve diğer etkenler açısından retrospektif tanımlayıcı bir incelemesi yapılmıştır.17 Eylül 2014 ile 31 aralık 2016 tarihleri arasında toplam 1915 il dışı vaka formu tespit edilerek incelenmiştir. İnceleme sonucunda Çanakkale ilinde en çok 60-69 yaş grubu hastaların il dışına sevk edildiği, Çanakkale Devlet Hastanesi'nin %33,1 oranla en fazla sevk eden hastane olduğu, %48,5 oranında Sosyal Sigortalar Kurumuna bağlı hastaların sevk edildiği tespit edilmiştir. Helikopter ambulansın maliyetinin yüksekliği, kara ambulans kullanım (1/12) sıklığını arttırmıştır. İl dışı sevklerin %54,8 oranında özel hastanelere ve %43,2 oranında kardiyak hastalıklar nedeniyle yapıldığı tespit edilmiştir. Yoğun bakım ihtiyacından kaynaklı hasta sevkinin en fazla olması ise yapılan çalışma kapsamında ildeki sağlık tesisi yetersizliğini ortaya çıkarmıştır. Anahtar Kelime: İl Dışı Sevk, 112 Acil Sağlık Hizmetleri, Ambulans, Hasta, Maliyet