TİP 2 DİABETES MELLİTUS HASTALARININ HEDEF LDL-KOLESTEROL SEVİYELERİNE ULAŞMA DÜZEYLERİ VE TEDAVİ ÖZELLİKLERİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜLEYMAN SAKARYA
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Murat Tekin
Eş Danışman: Erkan Melih Şahin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı Tip 2 diyabetlilerin hedef LDL-K seviyelerine ulaşma düzeylerinin belirlenmesi ve tedavi özellikleri, klinik ve sosyodemografik özellikler ile ilişkisinin incelenmesidir. Yöntem: Kesitsel desende analitik çalışmamıza Tıp Fakültesi Hastanesi'ne son 1 yıl içerisinde başvurmuş ve LDL-K, HDL-K, TG, TK, GFR ve HbA1c laboratuvar sonuçları olan 40-70 yaş arası 220 Tip 2 diyabetli katılmıştır. Veriler sosyodemografik, klinik ve yaşam tarzı özelliklerini içeren anket formu ve lipid düşürücü ilaç kullananlarda MTUÖ-8 uygulanması, hastane kayıtlarının incelenmesi, antropometrik ölçümler ve arteriyel kan basıncı ölçülmesiyle elde edilmiştir. Bulgular: Tip 2 diyabetlilerin %17,7'si hedef LDL-K seviyelerine ulaşmıştı. Erkeklerde, lipid düşürücü ilaç kullananlarda, yüksek risklilerde, LDL-K ve hedef LDL-K değerini bilenlerde hedef LDL-K seviyelerine ulaşanların oranı anlamlı yüksekti. LDL-K hedefine ulaşamayanlarda hazır gıda tüketim sıklığı, ulaşanlarda ise orta şiddette fiziksel egzersiz ve kas güçlendirici direnç egzersizi yapma sıklığı anlamlı yüksekti. Tip 2 diyabetlilerin %92,7'sinin statin ihtiyacı vardı ancak sadece %43,2'si statin kullanıyordu. MTUÖ-8'e göre lipid düşürücü ilaç kullananların %47,4'ü düşük uyum, %22,1'i orta uyum, %30,5'i yüksek uyum göstermekteydi. Yüksek uyum gösterenlerin LDL-K hedefine ulaşma oranları düşük uyum gösterenlere göre anlamlı yüksekti. MTUÖ-8 ölçek puanı ile LDL-K, TG, TK anlamlı negatif korelasyon gösteriyordu. Tip 2 diyabetlilerin LDL-K değerleri ile Hba1c değerleri arasında anlamlı pozitif korelasyon mevcuttu. Sonuç: Çalışmamızda Tip 2 diyabetlilerin büyük çoğunluğu hedef LDL-K değerlerine ulaşamamıştır. Tip 2 diyabetlilerin yarısından azı lipid düşürücü ilaç kullanmaktadır ve lipid düşürücü ilaç kullananların yarısına yakınının ilaç uyumları düşüktür. Hekimlere ve hastalara yönelik lipid düşürücü tedavinin önemini anlatan eğitimler verilmeli ve müdahale çalışmaları yapılmalıdır.