Diyabette metformin kullanımının B12 vitamin düzeyleri ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATİH YURDAKUL
Danışman: Yusuf Haydar Ertekin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı Diabetes Mellituslu hastalarda; metformin kullanan ve kullanmayan hastaları karşılaştırarak metforminin vitamin B12 düzeyine etkisini araştırmaktır. Yöntem: Kesitsel analitik desendeki çalışma 01.12.2019-01.04.2020 tarihleri arasında yapıldı. Araştırma evreni ÇOMÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi'ne başvurmuş DM'u olan 18 yaş üstü yetişkinlerdir. Son 1 yılda, HbA1c ve vitamin B12 düzeylerine bakılmış 242 hasta, çalışmanın örneklemini oluşturdu. 1.grup metformin kullanan 121 DM'si olan hasta, 2.grup ise metformin kullanmayan 121 DM'si olan hastalar olarak belirlendi. Bulgular: Metformin kullanan 121 hastanın ortalama vitamin B12 değerleri 278,8±85,4 iken metformin kullanmayan 121 hastanın ortalama vitamin B12 değerleri 424,5±238,6 olarak hesaplanmıştır. Vitamin B12 düzeyleri düşük olanların oranı metformin kullananlarda (X2=72,585; p<0,001) kullanmayanlara göre anlamlı bulunmuştur. Metformin kullananlarda vitamin B12 düzeylerinde düşüklük görülme riski metformin kullanmayanlara göre 7,5 (%95 GA: 3,6-11,326) kat daha yüksektir. PPİ ilaç kullananlarda (X2=34,899; p<0,001) kullanmayanlara göre anlamlı bulunmuştur. PPI kullananlarda vitamin B12 düzeyinde düşüklük görülme riski kullanmayanlara göre 1,9 kat (%95 GA: 0,8-3,054) daha yüksektir. Diğer antidiyabetik ilaç kullananlarda (X2=27,432; p<0,001), HT ilaç kullananlarda (X2=15,678; p<0,001) ve HL ilacı kullananlarda (X2=11,369; p=0,003) bu ilaçları kullanmayanlara göre anlamlı yüksekti. Vitamin B12 düzeyleri ile sırasıyla, diğer KVH ilaç kullanımı ve endokrinolojik ilaç kullanımı ile arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuçlar: Metformin kullanımının vitamin B12 düzeylerinde anlamlı bir düşüşe sebep olduğu görülmüştür. PPİ kullanımının vitamin B12 düzeylerinde anlamlı bir düşüşe sebep olduğu görülmüştür.