Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEBİL EKER
Danışman: Ozan Karatağ
Özet:
Amaç: Bu çalışmada amacımız, İAK-MRG incelemesi gerçekleştirilen hastalarda insidental bulguları ve sıklığını saptamaktır. Gereç ve Yöntem: 02.11.2015 ile 30.10.2017 tarihleri arasında, kulak burun boğaz ve nöroloji polikliniklerinden, akustik nörinom şüphesi, işitme kaybı, baş dönmesi, kulak çınlaması, Bell paralizisi, PSK patolojisi ön tanıları, klinik bilgileri ve şikayetleri ile İAK-MRG için Radyoloji Anabilim Dalı'na yönlendirilen ve MRG'leri elde edilen 387 hastanın görüntüleri retrospektif olarak değerlendirilildi. Yetersiz görüntü kalitesi, dışlama kriteri olarak kabul edildi. Çalışma grubu için yaş ve cinsiyet sınırlaması yoktu. Radyografik incelemeler Picture Archiving and Communication Systems (PACS) üzerinden retrospektif olarak yapıldı. Hastaların yaş, cinsiyet bilgileri, başvuru anındaki şikayetleri, ön tanıları, klinik bilgileri hasta dosyalarından dökümente edildi. Taranan MRG'deki insidental bulgular ICD-10 tanı kodlarına göre tanımlandı. Bulgular: İAK-MRG çekilen toplam 387 hastanın yaş ortalaması 54,87±16,99 yıl olup hastaların 207'si (%53,5) erkek, 180'i (%46,5) kadındı. Çalışmaya dahil edilen hastaların 306'sında (%79,1) bir veya birden fazla insidental bulgu saptandı. Bu insidental bulgular sıklık sırasıyla; beyaz cevher hiperintensiteleri (%38,56) (hiperintens nonspesifik milimetrik odaklar %19,93, muhtemel kronik iskemik sinyal değişiklikleri %18,63), sinüzit (%29,08), serebral atrofi bulguları (%25,82), mastoidit (%24,18), vasküler loop (%18,63), parsiyel empty sella (%4,58), vertebral arter hipoplazisi (%4,90), otitis media (%3,27), anevrizma (%2,61), araknoid kist (%1,96), anterior serebral arter hipoplazisi (%1,63), hidrosefali (%1,63), intrakraniyal kitle (%3,59), empty sella (%0,98), internal karotid arter oklüzyonu (%0,65), glomus jugulare (%0,65), dural sinüs içi trombüs (%0,33), gelişimsel venöz anomali (%0,33), mondini malformasyonu (%0,33), vertebral arter oklüzyonu (%0,33), sağ oksipital lobda ensefalomalazi (%0,33), beyin sapı basısına neden olan baziler arter anevrizması (%0,33), baziler arter stenozu (%0,33), fetal tip posterior serebral arter (%0,33), kavernöz 6 sinüste asimetrik kontrastlanma (%0,33), serebellar venöz anomali (%0,33), hemorajik kontüzyon (%0,33) ve diğer insidental bulgular (nazofarinks posterior duvarda kalınlaşma, ince lensler, optik sinir perinörinal BOS mesafesinde artış, internal karotid arterin sfenoid sinüse protrüzyonu, mega sisterna magna, optik nörit, sol parotis bezi kitle) şeklindeydi. Sonuç: Çalışmamızda, diğer çalışmalara oranla insidental bulgular daha yüksek oranlarda bulunmuştur ve bunun nedeni insidental bulguları daha geniş ve ayrıntılı listelemiş olmamız ve semptomatik hasta grubu ile çalışmış olmamız olabilir. Anahtar Kelimeler: Pontoserebellar köşe, internal akustik kanal, akustik nörinom, insidental bulgu, manyetik rezonans görüntüleme