KALP DAMAR CERRAHİ HASTALARINDA ERAS PROTOKOLLERİNİN UYGUNLUĞU VE HASTA SONUÇLARINA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Çanakkale Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Elif MAĞIN
Danışman: Araz Askeroğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tanımlayıcı tipte olan bu çalışma, ERAS (Ameliyat Sonrası Gelişmiş İyileşme) uygulamalarının kap damar cerrahide uygunluğunu değerlendirmek ve hasta sonuçlarına etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Araştırma örneklemini Batman'da iki hastanenin kalp damar cerrahi servislerinde yatışı yapılan toplam 42 hasta oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında yüz yüze görüşme ve izleme yöntemleri kullanılmıştır. Verilerin toplanmasında hasta tanıtıcı özellikleri formu, ERAS protokolü değerlendirme formu ve hasta izlem-sonuç takibi formu kullanılmıştır. Hastaların %76,2'sine ameliyat öncesi optimizasyonun sağlanması için ameliyattan 4-8 hafta öncesine kadar eğitim verildiği %64,3'üne ameliyat öncesi HgbA1c ve tüm hastalara albümin ölçümünün yapıldığı %95,2'sine ameliyattan bir saat önce antimikrobiyal proflaksi uygulandığı ve hepsinde mekanik bağırsak hazırlığı yapıldığı belirlenmiştir. Hastaların hepsinde ameliyat döneminde normotermin sürdürülmesi, cerrahi alan enfeksiyonlarını azaltmaya yönelik cilt hazırlığı protokollerinin yapıldığı ve ameliyat bölgesi tıraş elektrikli makine ile yapıldığı belirlenmiştir. Hastaların %54,8'i ilk sıvı alımını ameliyattan bir gün sonra ve erken mobilizasyon süreci hastaların %64,3'üne ameliyattan bir gün sonra uygulanmıştır. Ameliyat öncesi, sırası ve sonrası ERAS protokolü ortalaması sırası ile 5,09±1,12, 4,00±,00 ve 9,19±,67 bulunmuştur. Sonuçlara göre, ameliyat dönemlerine ilişkin ERAS protokolü ortalaması 18,28±1,33 bulunmuştur. Hastaların %21,4'ü ameliyat sonrası komplikasyonlar sebebiyle hastaneye yatış yaptığı ve tekrar ameliyat edildiği belirlenmiştir. Ameliyat sonrası hasta izlem- takip ve sonuçlara ilişkin ortalama 4,07±1,67 bulunmuştur. Çalışma sonuçlarına göre kalp damar cerrahi hastalarında ameliyat dönemine ilişkin ERAS protokollerin uygun ve orta üstü düzeyde yapıldığı söylenebilir.