Kronik otoimmün tiroiditte lökosit sayısının ortalama trombosit hacmine oranı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE KURTEL
Danışman: Erkan Melih Şahin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kronik otoimmün tiroidit (Hashimoto tiroiditi) primer hipotiroidizmin en sık görülen nedeni olup, aile hekimlerinin birinci basamakta sık karşılaşıp tedavi ettiği bir endokrin hastalıktır. Çalışmamızın amacı inflamasyon sürecinin etkin olduğu bu hastalık kümesinde inflamasyon belirteci olarak WMR'nin tanısal değerini incelemektir. METOT: Çalışmamız olgu-kontrol deseninde metodolojik bir çalışmadır. Çalışma hastanemize başvurmuş primer hipotiroidi tanısı almış 313 kişi ve sağlıklı 201 kişiden oluşan kontrol grubu olarak toplam 514 katılımcıdan oluşmaktadır. Katılımcılar telefonla aranarak kayıtlı tetkiklerinin kullanımı için onamları alınmış ve sosyodemografik veri formu doldurulmuştur. BULGULAR: Çalışma grupları yapılandırıldığında aşikar hipotiroidi grubunda 261, subklinik hipotiroidi grubunda 52, kontrol grubunda 201 katılımcı mevcuttu. Aşikar hipotiroidi grubunda 183, subklinik hipotiroidi grubunda 25 katılımcı antikor pozitifti. Katılımcıların 426'sı (%82,9) kadınlardan, 88'i (%17,1) erkeklerden oluşmaktaydı. Yaş ortalamaları 37,1±12,0 yıldı. Yaş ortalamaları çalışma grubunda (38,5±12,4) kontrol grubundan (35,0±11,2) anlamlı yüksekti. Yaş grupları arasında lökosit ve WMR ortalamaları 18-44 yaş grubunda 45-65 yaş grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Çalışma gruplarında MPV ortalamaları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı. Literatürle uyumlu şekilde aşikar hipotiroidi grubunun ortalaması subklinik hipotiroidi grubunun ortalamasından ve kontrol grubu ortalamasından anlamlı olarak daha yüksektir. Subklinik hipotiroidi ile kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmadı. Gruplar arasında WMR ortalamaları açısından anlamlı fark saptanmadı. Antikor varlığına göre pozitif ve negatif gruplar arasında lökosit, MPV ve WMR ortalamaları açısından anlamlı fark saptanmadı. Antikor pozitif hastalar ile kontrol grubu karşılaştırıldığında lökosit, MPV ve WMR ortalamaları arasında anlamlı fark saptanmadı. SONUÇ: Hashimoto tiroiditinde değerlendirdiğimiz WMR'nin tanısal değerinin olmadığını belirledik ve bu alanda spesifite göstermediği sonucuna vardık. Hashimoto tiroiditinde anlamlı olabilecek inflamasyon belirteçlerini bulmak için daha fazla çalışma gereklidir. Anahtar kelimeler: İnflamasyon belirteçleri, Hashimoto tiroiditi, WMR, MPV